Accuracy of photogrammetric technologies for the scanning of dental models: A systematic review / Precisión de las tecnologías fotogramétricas para el escaneo de modelos dentales: Una revisión sistemática

Background:Traditional dental scanners require a heavy investment, representing a high barrier of entry into digital dentistry. Photogrammetric-based scanners may represent an affordable cost-effective alternative to traditional dental scanners used for the digitalization of plaster models. Photogrammetry is the science of extracting 3D information from photographs. The process involves taking overlapping photographs of an object or space and converting them into 2D or 3D digital models. Objective:This review aimedto identify and appraise the reported accuracy of photogrammetric-generated digital dental models.Materials and methods:A search strategy was applied in 3 databases (Medline, Web of Science and Scopus), from Feb 1 2021 to Dec 1 2021, the search was limited to articles in English published in the last 5 years about studies evaluating the dimensional accuracy of 3-dimensional digital models acquired by the scanning of plaster models with photogrammetric technologies.Results:Two independent reviewers screened 75 records on basis of titles and abstracts for assessment against the inclusion criteria for the review, 4 articles were deemed eligible, the risk of bias for the selected articles was measured, data extraction was performed by only one author.Conclusion:With today's technology, based on the four studies evaluated, we conclude that photogrammetric-generated digital models while lacking accuracy for incorporation into the treatment flow, in the future it could be used for diagnostic, planning, and achieving.

Antecedentes:Los escáneres dentales tradicionales requieren una gran inversión, lo que representa una gran barrera de entrada a la odontología digital. Los escáneres basados en fotogrametría pueden representar una alternativa asequible y rentable a los escáneres dentales tradicionales utilizados para la digitalización de modelos de yeso. La fotogrametría es la ciencia de extraer información 3D de fotografías. El proceso implica tomar fotografías superpuestas de un objeto o espacio y convertirlas en modelos digitales 2D o 3D.Objetivo:esta revisión tuvo como objetivo identificar y evaluar la precisión informada de los modelos dentales digitales generados fotogramétricamente.Materiales y métodos:Se aplicó una estrategia de búsqueda en 3 bases de datos (Medline, Web of Science y Scopus), del 1 de febrero de 2021 al 1 de diciembre de 2021, la búsqueda se limitó a artículos en inglés publicados en los últimos 5 años sobre estudios que evalúan la dimensión precisión de modelos digitales tridimensionales adquirida por el escaneo de modelos de yeso con tecnologías fotogramétricas.Resultados:dos revisores independientes examinaron 75 registros sobre la base de títulos y resúmenes para evaluarlos según los criterios de inclusión para la revisión, 4 artículos se consideraron elegibles, se midió el riesgo de sesgo de los artículos seleccionados, la extracción de datos fue realizada por un solo autor.Conclusión:con la tecnología actual, con base en los cuatro estudios evaluados, concluimos que los modelos digitales generados por fotogrametría si bien carecen de precisión para incorporarlos al flujo de tratamiento, en el futuro podrían usarse para el diagnóstico, la planificación y el logro.

Accuracy of Intraoral Scanners and Conventional pressions in Full-Arches: A Systematic Review

ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate intraoral scanners accuracy in full-arches, comparing them with conventional impressions. A scientific research performed in MEDLINE, EBSCOhost, and SciELO databases was conducted to analyze articles published between 2015 and 2020. Clinical and in vitro studies that evaluated accuracy (precision and trueness) from intraoral scanners and conventional impressions in full-arches were included. Two tests were applied to evaluate the methodological bias from the studies. Out of the 191 articles found, seven of them were selected for a qualitative analysis. In clinical studies,intraoral scanners CEREC Omnicam and 3Shape TRIOS Colorhad the highest precision compared to conventional irreversible hydrocolloid impressions. In in vitro studies, conventional polyvinyl siloxane impressions showed the highest accuracy, followed by intraoral scanners Cadent iTero and CEREC Omnicam, while irreversible hydrocolloid impressions showed the lowest accuracy. Digital intraoral impression systems do not show superior accuracycompared to highly accurate conventional impression techniques. However, they provide excellent clinical results and both methods are clinically accepted.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la exactitud de escáneres intraorales en impresiones digitales de arco completo en comparación con las impresiones convencionales. Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos MEDLINE, EBSCOhost y SciELO para analizar artículos publicados entre los años 2015 y 2020. Se incluyeron estudios clínicos e in vitro que evaluaran exactitud (precisión y/o veracidad) de escáneres intraorales impresiones convencionales en arcos completos. Dos pautas se aplicaron para evaluar el riesgo de sesgo de los estudios. De 191 artículos encontrados, 7 fueron seleccionados para un análisis cualitativo. En los estudios clínicos, los escáneres intraorales CEREC Omnicam y 3Shape TRIOS Color presentaron la mayor precisiónen comparación con las impresiones convencionales de hidrocoloide irreversible. En los estudios in vitro, las impresiones de polivinil siloxano presentaron la mayor exactitud seguido por los escáneres intraorales CadentiTero y CEREC Omnicam, mientras quelas impresiones de hidrocoloide irreversible presentaron la menor exactitud. Los sistemas de impresión digital intraoral no mostraron tener una exactitud superior comparados con las técnicas de impresión convencional de gran exactitud. Sin embargo, proveen excelentes resultados clínicos y ambos métodos son clínicamente aceptables.

Evaluación de los parámetros de desempeño de un contador hematológico / Evaluation of performance parameters of an automated hematology analyzer / Avaliação dos parâmetros de desempenho de um analisador da hematologia

El primer paso para obtener seguridad en los resultados emitidos por el laboratorio clínico es confirmar que los procedimientos de medida utilizados tienen un desempeño analítico aceptable. Para conseguirlo se verificó el contador hematológico Beckman Coulter LH 750 de acuerdo con las especificaciones del fabricante y con los requisitos de calidad de este laboratorio. Los parámetros de desempeño evaluados, tanto en modo manual como automático, fueron: porcentaje de arrastre, según protocolo CLSI H26-A2, precisión en condiciones de repetibilidad, precisión en condiciones de precisión intermedia y veracidad, según protocolo CLSI EP15-A2 utilizando controles BIO-RAD, intervalo de medición, según protocolo CLSI EP6-A, límite de cuantificación, según protocolo CLSI EP17-A2 e intervalos de referencia, según protocolo CLSI EP28-A3C. Los datos se analizaron mediante LinChecker y GraphPad 5. En los ensayos realizados se cumplió con las especificaciones estipuladas por el fabricante, como así también con el requisito de calidad de este laboratorio que es variabilidad biológica mínima. También se verificaron los intervalos de referencia para individuos adultos. De esta manera, se logró realizar la verificación del contador hematológico, evidenciando que los parámetros analíticos evaluados tienen un desempeño aceptable.

The first step for safety in the results issued by the clinical laboratory is to confirm that all analytical measurement procedures have shown an acceptable analytical performance. A quality performance evaluation of automated hematology analyzer Beckman Coulter LH 750 was performed according to the quality requirements of our laboratory and manufacturer's specifications. The performance parameters evaluated by both manual and automatic mode were: carryover according to CLSI H26-A2 protocol; repeatability, intermediate precision and trueness according to CLSI EP15-A2 protocol and using BIO-RAD controls; linearity according to CLSI EP6-A protocol; quantification limits according to CLSI EP17-A2 protocol; and reference intervals according to CLSI EP28-A3C protocol. Data were analyzed using LinChecker and GraphPad5 programs. The tests performed complied with the requirements stipulated by the manufacturer and the quality requirements of our laboratory like minimal biological variability. Reference intervals for adult individuals were also checked. Consequently, performance evaluation of the automated hematology analyzer showed that the assessed laboratory parameters have acceptable performance.

O primeiro passo para obter segurança nos resultados emitidos pelo laboratório clínico é confirmar que os processos de medição utilizados tenham um desempenho analítico aceitável. Para obtê-los foi verificado o analisador hematológico Beckman Coulter LH 750 de acordo com as especificações do fabricante e os requisitos de qualidade deste laboratório. Os parâmetros de desempenho avaliados, tanto em modo manual quanto automático, foram: percentual de arrastamento, de acordo com o protocolo CLSI H26-A2, em condições de repetitibidade, precisão em condições de precisão intermediária e veracidade, conforme o protocolo CLSI EP15-A2 usando controles Bio-Rad, intervalo de medição segundo o protocolo CLSI EP6-A, limite de quantificação, de acordo com CLSI EP- 17-A2 e intervalos de referência, de acordo com o protocolo CLSI EP28-A3C. Os dados foram analisados através de LinChecker e GraphPad 5. Nos ensaios realizados foram obsevadas as especificações estabelecidas pelo fabricante, bem como a exigência de qualidade deste laboratório que é variabilidade biológica mínima. Os intervalos de referência para indivíduos adultos também foram verificados. Desta forma, foi possível realizar a verificação do analisador hematológico, que demonstra que os parâmetros analíticos avaliados têm um desempenho aceitável.

Veracidad de un analizador de gasometria para determinar glucemia, respecto a un metodo de laboratorio convencional / Reliability of a gas analyzer to determine glycemia compared to the conventional laboratory method

Objetivos:Determinar el grado de veracidad en los resultados de glucosa, medidos en un equipo de gasometría, mediante lacomparación con un procedimiento de uso habitual en el laboratorio, siguiendo el procedimiento indicado en la guía EP9–A2 delClinical and Laboratory Standards Institute(CLSI).Diseño:Estudio descriptivo con muestreo no probabilístico.Institución:HospitalEdgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú.Material:Muestra sanguínea de 234 sujetos provenientes de los servicios deemergencia y la unidad de cuidados intensivos.Métodos:Se procesó glucemia en los equipos ADVIA1800 y el gasómetro ABL800.Se comparó los resultados de ambos analizadores siguiendo las directrices de la mencionada guía, además del análisis gráfico deBland-Altman y el cálculo del coeficiente de concordancia correlación (CCC) de Lin.Principales medidas de resultados:Concentraciónde glucosa sérica.Resultados:La media de glucemia obtenida fue 1,6 mg/dL mayor para ABL800 que para el ADVIA1800. Los dosmétodos de medida seguían una relación lineal, obteniéndose un coeficiente de correlación de 0,9995, con un intervalo de confianza(IC) al 95% de 0,9994a 0,9996. Los resultados de glucosa del método de estudio fueron aceptables según los requerimientos decalidad, lo cual se confirmó con los análisis estadísticos de Bland-Altman y el valor del CCCL de 0,9995, con un IC de 95% de 0,9993a 0,9996.Conclusiones:El analizador ABL800 resultó adecuado para la monitorización de glucemia; presentó una buena asociaciónlineal y veraz, cuando fue comparado con el método de referencia del laboratorio.

Objectives: To determine the glucose reliability results measured in a gas equipment as compared with a reference method commonly used in the laboratory. The Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) guide EP9- A2 instructions were followed. Design: Descriptive study with non-probability sampling. Setting: Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Peru. Materials: Blood sample of 234 subjects from the emergency services and intensive care unit. Methods: Blood glucose was processed with the ADVIA1800 equipment and the ABL800 gasometer. Results of both analyzers were compared following the mentioned guide directives, the Bland-Altman plot analysis and the Lin’s concordance correlation coefficient (CCC) calculation. Main outcome measures: Serum glucose concentration. Results: Average blood glucose levels obtained were 1.6 mg/dL higher for ABL800 than for ADVIA1800. Both methods showed a high positive correlation (beta coefficient 0.9995 and 95 per cent, 95 per cent CI 0.9994 to 0.9996). Glucose results for the method studied were acceptable, as confirmed with the Bland-Altman statistical analysis (0.9995 CCC value, 95 per cent CI 0.9993 to 0.9996). Conclusions: The ABL800 analyzer is suitable for blood glucose monitoring, presenting an excellent correlation with the reference laboratory method.

¿La verdad, toda la verdad y nada más que la verdad? / The Truth, the whole Truth, and nothing but the Truth

La comunicación entre médicos y pacientes es un aspecto fundamental de la atención de los individuos gravemente enfermos, sin embargo la mayoría de los médicos han tenido poca formación en comunicación. Los aspectos de comunicación más valorados por los pacientes son los que los ayudan a ellos y a sus familias a sentirse guiados, los que apuntan a fomentar la confianza y los que alimentan la esperanza. Si bien estas pueden ser consideradas cualidades abstractas, se derivan de un conjunto concreto de habilidades comunicacionales que (al menos hasta cierto punto) puede ser efectivamente enseñado y aprendido. Estas habilidades comunicacionales no son las mismas aptitudes de la "entrevista médica" que la mayoría de los profesionales aprendió en la escuela de medicina, y que están centradas en la consideración de los antecedentes médicos completos y los aspectos sociales y familiares. Las habilidades de comunicación necesarias en el tratamiento de enfermedades potencialmente graves son habilidades de segundo orden que se centran en situaciones difíciles. Una amplia variedad de estudios empíricos documentan que la comunicación médicopaciente es menos que óptima. Los médicos y las enfermeras no llegan a captar la totalidad de la gama de preocupaciones que afectan a las personas con enfermedades potencialmente graves, lo que aumenta el sufrimiento de los pacientes y sus seres queridos. Este trabajo analiza los problemas éticos que se suscitan en torno de esta situación comunicativa.

Patient-physician communication is a fundamental aspect of critically ill patients´ care, nevertheless many doctors lack proper training in this area. Communication aspects most valued by patients are those that help them and their families to feel guided, those aimed at building confidence and fueling hope. While these qualities can be considered abstract, they are derived from a specific set of communication skills that can be effectively taught and learned, at least to some extent. These communication skills are not the same skills of the "medical interview", which most professionals learn in medical schools and are focused on knowing a complete medical history as well as other social and family aspects. Communication skills necessary in treating potentially serious diseases are second order skills, focused on difficult situations. A wide variety of empirical studies shows that physician-patient communication is less than optimal. Doctors and nurses fail to capture the full range of concerns affecting people with potentially serious diseases, increasing the suffering of patients and their loved ones. This paper analyzes the ethical issues that arise from this failure in communication.